??ࡱ?!?? 54????7??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????!` ???IAWN1... X>?>?? ?????????2222??????,??L22222??tb<??? *?2222222222? 2222? ? ??22??2????? ??????????????????????? B? Y T? -------C?NG H?A X? H?I CH? NGH(A VI?T NAM ?c l?p - T? do - H?nh ph?c ---------------S?: 09/2019/TT-BYTH? N?i, ng?y 10 th?ng 06 nm 2019?TH?NG T?H??NG D?N TH?M ?NH I?U KI?N K? H?P ?NG KH?M B?NH, CH?A B?NH B?O HI?M Y T? BAN ?U, CHUY?N TH?C HI?N D?CH V? C?N L?M S?NG V? M?T S? TR??NG H?P THANH TO?N TR?C TI?P CHI PH? TRONG KH?M B?NH, CH?A B?NH B?O HI?M Y T?Cn c? Lu?t b?o hi?m y t? ng?y 14 th?ng 11 nm 2008 ??c s?a ?i, b? sung m?t s? i?u theo Lu?t b?o hi?m y t? ng?y 13 th?ng 6 nm 2014;Cn c? Ngh? ?nh s? 146/2018/N-CP ng?y 17 th?ng 10 nm 2018 c?a Ch?nh ph? quy ?nh chi ti?t v? h??ng d?n bi?n ph?p thi h?nh m?t s? i?u c?a Lu?t b?o hi?m y t?;Cn c? Ngh? ?nh s? 75/2017/N-CP ng?y 20 th?ng 6 nm 2017 c?a Ch?nh ph? quy ?nh ch?c nng, nhi?m v?, quy?n h?n v? c? c?u t? ch?c c?a B? Y t?;B? tr??ng B? Y t? ban h?nh Th?ng t? h??ng d?n th?m ?nh i?u ki?n k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u, chuy?n th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng v? m?t s? tr??ng h?p thanh to?n tr?c ti?p chi ph? trong kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t?.i?u 1. Ph?m vi i?u ch?nhTh?ng t? n?y h??ng d?n vi?c t? ch?c th?c hi?n kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? v?:1. Th?m ?nh i?u ki?n c?a c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh ? k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u.2. Chuy?n th?c hi?n d?ch v? x?t nghi?m c?n l?m s?ng, ch?n o?n h?nh ?nh, thm d? ch?c nng (sau ?y g?i chung l? d?ch v? c?n l?m s?ng).3. Thanh to?n tr?c ti?p chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? cho c?c tr??ng h?p ?c bi?t kh?c theo quy ?nh t?i i?m c Kho?n 1 i?u 31 Lu?t b?o hi?m y t? ??c s?a ?i, b? sung theo quy ?nh c?a Lu?t s? 46/2014/QH13.i?u 2. Th?m ?nh i?u ki?n c?a c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u1. Vi?c th?m ?nh i?u ki?n c?a c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh ? k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u ?i v?i c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh ? ??c S? Y t? c?ng b? theo quy ?nh t?i i?u 13 Th?ng t? s? 40/2015/TT-BYT ng?y 16 th?ng 11 nm 2015 c?a B? tr??ng B? Y t? v? ng k? kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u v? chuy?n tuy?n kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ch? ??c ?p d?ng ?i v?i c?c tr??ng h?p sau ?y:a) L?n ?u ? ngh? k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u;b) Sau khi ? ch?m d?t h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? ban ?u.2. N?i dung th?m ?nh:a) ?i chi?u gi?a h? s? k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? l?n ?u v?i c?c quy ?nh t?i kho?n 1 i?u 16 Ngh? ?nh s? 146/2018/N-CP ng?y 17 th?ng 10 nm 2018 c?a Ch?nh ph? quy ?nh chi ti?t v? h??ng d?n bi?n ph?p thi h?nh m?t s? i?u c?a Lu?t b?o hi?m y t? (sau ?y g?i t?t l? Ngh? ?nh s? 146/2018/N-CP);b) ?i chi?u c?c th?ng tin v? danh s?ch nh?n l?c ng k? h?nh ngh? t?i c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh v?i danh s?ch ??c c?ng b? tr?n C?ng Th?ng tin i?n t? c?a B? Y t? ho?c Trang Th?ng tin i?n t? c?a S? Y t?.3. B?o hi?m x? h?i t?nh, th?nh ph? tr?c thu?c trung ??ng c? tr?ch nhi?m th?m ?nh theo n?i dung quy ?nh t?i kho?n 2 i?u n?y trong th?i h?n quy ?nh t?i i?m b Kho?n 1 i?u 18 Ngh? ?nh s? 146/2018/N-CP.i?u 3. Chuy?n th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng1. Vi?c chuy?n th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng ??c th?c hi?n theo nguy?n t?c ph? h?p v?i y?u c?u v? chuy?n m?n k? thu?t trong kh?m b?nh, ch?a b?nh, b?o ?m quy?n l?i c?a ng??i tham gia b?o hi?m y t? v? theo danh m?c nh? sau:a) D?ch v? c?n l?m s?ng thu?c danh m?c d?ch v? k? thu?t y t? ??c c? quan nh? n??c c? th?m quy?n ph? duy?t cho c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh v? ang ??c th?c hi?n t?i c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh nh?ng t?i th?i i?m ch? ?nh s? d?ng cho ng??i b?nh, c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh ? kh?ng th?c hi?n ??c;b) D?ch v? c?n l?m s?ng kh?ng thu?c danh m?c d?ch v? k? thu?t y t? ??c c? quan nh? n??c c? th?m quy?n ph? duy?t cho c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh th?c hi?n nh?ng tr?n th?c t? l?i c?n thi?t cho c?c ho?t ?ng chuy?n m?n theo quy ?nh c?a B? tr??ng B? Y t? v? qu?n l?, ch?n o?n v? i?u tr? trong kh?m b?nh, ch?a b?nh.2. C?c c? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh ch? th?c hi?n chuy?n ng??i b?nh ho?c m?u b?nh ph?m ?n c? s? ti?p nh?n ??c c?p c? th?m quy?n ph? duy?t ? i?u ki?n th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng v? ph?i k? h?p ?ng nguy?n t?c v?i c? s? th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng (trong h?p ?ng c? n?i dung th?ng nh?t vi?c c? quan b?o hi?m x? h?i n?i k? h?p ?ng kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? gi?m ?nh v? d?ch v? c?n l?m s?ng ? ti?p nh?n v? th?c hi?n t?i c? s? th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng).3. C? s? ti?p nh?n ng??i b?nh ho?c m?u b?nh ph?m ? th?c hi?n c?c d?ch v? c?n l?m s?ng kh?ng ??c chuy?n ti?p ng??i b?nh ho?c m?u b?nh ph?m ?n c? s? th? ba (kh?c).4. M? h?a d?ch v? c?n l?m s?ng:C? s? kh?m b?nh, ch?a b?nh n?i chuy?n ng??i b?nh ho?c m?u b?nh ph?m (sau ?y g?i t?t l? c? s? chuy?n d?ch v?) th?c hi?n m? h?a nh? sau: XX.YYYY.ZZZZ.K.WWWWW, trong ?:a) XX.YYYY.ZZZZ l? m? d?ch v? c?n l?m s?ng;b) K l? k? t? th? hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng ??c th?c hi?n ? c? s? kh?c;c) WWWWW l? k? t? th? hi?n m? s? c?a c? s? th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng do B? Y t? c?p.5. Thanh to?n chi ph?:a) Vi?c thanh to?n chi ph? th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng th?c hi?n theo quy ?nh t?i Kho?n 6 i?u 27 Ngh? ?nh s? 146/2018/N-CP v? theo gi? c?a c? s? ti?p nh?n ng??i b?nh ho?c m?u b?nh ph?m nh?ng kh?ng v??t qu? gi? d?ch v? kh?m b?nh, ch?a b?nh quy ?nh t?i Th?ng t? s? 39/2018/TT-BYT ng?y 30 th?ng 11 nm 2018 c?a B? tr??ng B? Y t? quy ?nh th?ng nh?t gi? d?ch v? kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? gi?a c?c b?nh vi?n c?ng h?ng trong to?n qu?c v? h??ng d?n ?p d?ng gi?, thanh to?n chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? trong m?t s? tr??ng h?p.Tr??ng h?p m?t d?ch v? c?n l?m s?ng ??c th?c hi?n t?i nhi?u c? s? ti?p nh?n trong c?ng m?t l?n ch? ?nh, Qu? b?o hi?m y t? ch? thanh to?n cho m?t l?n th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng ?.b) C? s? ti?p nh?n th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng kh?ng ??c thu th?m chi ph? v? kh?m b?nh v? th?c hi?n d?ch v? c?n l?m s?ng c?a ng??i b?nh.i?u 4. Thanh to?n tr?c ti?p chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh cho c?c tr??ng h?p ?c bi?t kh?c theo quy ?nh t?i i?m c Kho?n 1 i?u 31 Lu?t b?o hi?m y t? ??c s?a ?i, b? sung theo quy ?nh c?a Lu?t s? 46/2014/QH131. Ngo?i c?c tr??ng h?p thanh to?n tr?c ti?p chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh theo quy ?nh t?i i?m a v? b kho?n 2 i?u 31 Lu?t b?o hi?m y t? ??c s?a ?i, b? sung theo quy ?nh c?a Lu?t s? 46/2014/QH13, ng??i c? th? b?o hi?m y t? ??c thanh to?n tr?c ti?p chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh trong c?c tr??ng h?p sau ?y:a) Ng??i b?nh c? th?i gian tham gia b?o hi?m y t? 5 nm li?n t?c tr? l?n v? c? s? ti?n c?ng chi tr? chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh trong nm l?n h?n 6 th?ng l??ng c? s? (tr? tr??ng h?p t? i kh?m b?nh, ch?a b?nh kh?ng ?ng tuy?n) nh?ng ch?a ??c thanh to?n s? ti?n c?ng chi tr? l?n h?n 6 th?ng l??ng c? s?;b) Tr??ng h?p d? li?u th? b?o hi?m y t? kh?ng ??c cung c?p ho?c cung c?p kh?ng ch?nh x?c v? th?ng tin th? b?o hi?m y t?;c) Tr??ng h?p ng??i b?nh kh?ng xu?t tr?nh ??c th? b?o hi?m y t? tr??c khi ra vi?n, chuy?n vi?n trong ng?y do t?nh tr?ng c?p c?u, m?t ? th?c ho?c t? vong ho?c b? m?t th? nh?ng ch?a ??c c?p l?i.2. B?o hi?m x? h?i n?i ti?p nh?n h? s? ? ngh? thanh to?n tr?c ti?p ch?u tr?ch nhi?m thanh to?n chi ph? kh?m b?nh, ch?a b?nh b?o hi?m y t? cho c?c tr??ng h?p quy ?nh t?i Kho?n 1 i?u n?y theo m?c h??ng trong ph?m vi quy?n l?i c?a ng??i tham gia b?o hi?m y t?.i?u 5. Hi?u l?c thi h?nhTh?ng t? n?y c? hi?u l?c thi h?nh t? ng?y 01 th?ng 8 nm 2019.i?u 6. i?u kho?n tham chi?uTr??ng h?p c?c vn b?n d?n chi?u trong Th?ng t? n?y ??c thay th? ho?c s?a ?i, b? sung th? ?p d?ng theo vn b?n ? ??c thay th? ho?c s?a ?i, b? sung ?.Trong qu? tr?nh th?c hi?n, n?u c? kh? khn, v??ng m?c, ? ngh? c?c c? quan, t? ch?c, c? nh?n ph?n ?nh k?p th?i v? B? Y t? (V? B?o hi?m y t?) ? xem x?t, gi?i quy?t./.? N?i nh?n: - ?y ban v? c?c v?n ? x? h?i c?a Qu?c h?i (? gi?m s?t); - Vn ph?ng Ch?nh ph? (V? KGVX; C?ng b?o; C?ng Th?ng tin i?n t? Ch?nh ph?); - B? T? ph?p (C?c Ki?m tra vn b?n QPPL); - C?c B?, c? quan ngang B?, c? quan thu?c CP; - UBND c?c t?nh, th?nh ph? tr?c thu?c TW; - Ki?m to?n Nh? n??c; - B? tr??ng (? b?o c?o); - C?c Th? tr??ng (? ph?i h?p ch? ?o); - B?o hi?m x? h?i Vi?t Nam; - S? Y t? c?c t?nh, th?nh ph? tr?c thu?c TW; - C?c ?n v? tr?c thu?c B? Y t?; - Y t? c?c b?, ng?nh; - C?c V?, C?c, TC, TTrB, VPB; - C?ng Th?ng tin i?n t? BYT; - L?u: VT, BH(02), PC(02).KT. B? TR??NG TH? TR??NG Nguy?n Tr??ng S?n? ????* 0 2 B D ? ?  >@BD??^`bd????Z\??:<,.????*,??XZ??  ??> @ ? ? \"^"?$?$"'$'?*?*?+,$,&,d,f,?-????????????????????????????????????????????????????6]ZmH*nH*sH*5CJ\ZmH*nH*sH* 6]ZZmH*nH*sH*Z5\ZmH*nH*sH* 5\ZO?-?- ..?.?.F/J/R/T/?/?/?3?3B5D5\6^688v:x:?:?:D<F<?<?<?<?<?=?=R?T??@?@\A^A?A?ABBJBLB?C?C?D?D?D?D?D?F?FxGzGHH@IFIHIJIPIXIZI\I?I?I?I?I?????????????????????????????????????¼?????? 5\Z CJH*ZCJH*ZmH*nH*sH*CJZCJZmH*nH*sH*56\]ZmH*nH*sH*5\ZmH*nH*sH*ZZmH*nH*sH*D ?????'??kd$$IfT???????????????????0??? T!? ? t? V??????0??????????????????????????????????6????????????2?2? l4? ?????/? ???????? ? ????/?  ???????? ?????/? ???????? ? ????/?  ????????p??????T$?x[$?\$A$$Ifa$?, . 2 D ?  ?ND77D$?x[$?\$A$a$ ?x[$?\$A$?kdJ$$IfT??0??? T!? ? t? V?????6????????????2?2? l4? ?????/? ???????? ? ????/?  ???????? ?????/? ???????? ? ????/?  ????????p??????T$?x[$?\$A$$Ifa$ Dd\?<.??,?Z??@ ? ^"?$$'?*&,f,?-.?.T/?/???????????????????????????? ?x[$?\$A$?/?3D5^68x:?<?=T?^A?ABLB?C?D?D\I?I?????????????????$?x[$?\$A$$Ifa$?x[$?\$A$$If ?x[$?\$A$?I?I?I9/ ?x[$?\$A$?kda$$IfT???????????????????0???T!?? ? t? V??????0??????????????????????????????????6????????????2?2? l4? ?????/? ???????? ? ????/?  ???????? ?????/? ???????? ? ????/?  ????????p??????TH$$If???!vh5?d 5?\#vd #v\:V ? V t???????0??????????????????????????????????65?5??/? ????????? ?????/? ???????? ? ????/?  ???????? ?????/? ???????? ? ????/?  ????????2?2? l4?p??????T$$If???!vh5?d 5?\#vd #v\:V ? V t??????65?5??/? ????????? ?????/? ???????? ? ????/?  ???????? ?????/? ???????? ? ????/?  ????????2?2? l4?p??????TH$$If???!vh5?$5??#v$#v?:V ? V t???????0??????????????????????????????????65??5??/? ????????? ?????/? ???????? ? ????/?  ???????? ?????/? ???????? ? ????/?  ????????2?2? l4?p??????TJ 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666660??0?[?NormalCJaJDA???DDefault Paragraph Font? ?????????-?I%&? ?/?I?I'()*+??loai_1 loai_1_namedieu_1dc_1dieu_2dc_2dc_3dc_4dieu_3dc_5dieu_4dc_7dieu_5dieu_6??.u?? ? /_??  ?xHs???  M B??%? ? GTimes New Roman@"????h$?????4d2??X ??$P2?????Unknown???????Oh??+'??0x?? ?? ??? ???? ??@@@0@????՜.??+,??0( ? ???? !"#$%&'()*+,-./0123456????89:;????=????Root Entry???????? ?F,?Data ?????????1Table????????? WordDocument????????XSummaryInformation(????????7@DocumentSummaryInformation8????????????<X????????????????????????  !"#$%&'()*+????-./0123????????6????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????